肝分段系统,助力精准治疗

你知道吗？人体内最大的实质性器官——肝脏，它内部的结构竟然如此复杂，就像一个精密的迷宫。今天，就让我带你走进这个迷宫，揭开肝脏分段的神秘面纱。

一、肝脏分段的奥秘

肝脏分段，听起来是不是很专业？别担心，我会用最简单的方式让你明白。肝脏分段，其实就是根据肝脏内部的管道系统，将肝脏划分成若干个区域，每个区域都有独立的血液供应和胆汁引流。这样做的目的是为了在手术中，能够更精确地切除病变部位，同时最大限度地保留正常肝组织。

二、格利森系统：分段的基础

肝脏分段的秘密，其实就藏在格利森系统里。格利森系统是由门静脉、肝动脉和肝管组成的，它们就像一条条高速公路，将血液和胆汁输送到肝脏的各个角落。根据格利森系统的分布，肝脏被划分为八个区域，也就是八个分段。

- I段：尾状叶，位于肝脏的后方，形状像一条尾巴。

- II段：左外叶上段，位于肝脏的左侧，形状像一把伞。

- III段：左外叶下段，位于肝脏的左侧，形状像一把勺子。

- IV段：左内叶，位于肝脏的左侧，形状像一颗心。

- V段：右前叶下段，位于肝脏的右侧，形状像一把剑。

- VI段：右后叶下段，位于肝脏的右侧，形状像一把锤子。

- VII段：右后叶上段，位于肝脏的右侧，形状像一把弓。

- VIII段：右前叶上段，位于肝脏的右侧，形状像一把扇子。

三、分段的意义

肝脏分段，对于肝脏外科手术来说，意义重大。它可以帮助医生：

- 精准定位：确定病变部位的具体位置，为手术提供精确的导航。

- 减少损伤：在切除病变部位的同时，最大限度地保留正常肝组织，减少手术创伤。

- 降低风险：降低术中出血、术后感染等风险。

四、分段的方法

肝脏分段，主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。通过这些检查，医生可以清晰地看到肝脏内部的管道系统，从而准确地划分出各个分段。

- CT检查：首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉、肝左静脉、肝右静脉；找出门静脉及其分叉部位。门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝S5/S8、S6/S7，门静脉分叉以上为S8、S7；肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶；一般规律，从CT上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是S5，最后的层面一般是肝S6，下腔静脉和门静脉夹着的是尾状叶，即S1。

五、分段的应用

肝脏分段，不仅在手术中发挥着重要作用，还在肝脏疾病的诊断和治疗中有着广泛的应用。

- 诊断：通过分段，可以更准确地判断病变的性质和范围，为诊断提供依据。

- 治疗：根据分段，可以制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

肝脏分段，这个看似复杂的结构，其实蕴含着巨大的科学价值。它不仅为肝脏外科手术提供了精准的导航，还为肝脏疾病的诊断和治疗提供了有力支持。让我们一起，为这个神奇的器官点赞吧！